各省、自治區(qū)、直轄市中醫(yī)藥管理局、衛(wèi)生健康委,新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委:
為貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署,按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》(國辦發(fā)〔2015〕70號)、《國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置實(shí)施方案》(國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕45號)、《國家醫(yī)學(xué)中心管理辦法(試行)》(國衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2022〕17號)及國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置規(guī)劃的有關(guān)安排和要求,進(jìn)一步推動(dòng)中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局,提升中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療服務(wù)保障能力,我局聯(lián)合國家衛(wèi)生健康委組織制定了《國家中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)中心(中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》(可從國家中醫(yī)藥局網(wǎng)站下載)?,F(xiàn)印發(fā)給你們,請按照有關(guān)程序和時(shí)間要求申報(bào)。
附件:國家中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)中心(中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)
國家中醫(yī)藥局綜合司 國家衛(wèi)生健康委辦公廳
2024年12月4日
附件
國家中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)中心(中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院) 設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)
一、基本要求
國家中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)中心(中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院)應(yīng)當(dāng)為中西醫(yī)結(jié)合診療水平全國領(lǐng)先的三級甲等中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,在全國有較強(qiáng)的醫(yī)療輻射力和影響力,堅(jiān)持黨建引領(lǐng)、守正創(chuàng)新,在醫(yī)療、 教學(xué)、科研、預(yù)防、管理等方面突顯中西醫(yī)結(jié)合特色優(yōu)勢,推進(jìn)建設(shè)成為中西醫(yī)結(jié)合疑難危重癥診療中心、醫(yī)學(xué)科學(xué)關(guān)鍵技術(shù)攻關(guān)中心、高水平醫(yī)學(xué)研究與成果轉(zhuǎn)化中心、重大公共衛(wèi)生問題應(yīng)對與突發(fā)事件醫(yī)療應(yīng)急處置中心、高層次中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)和人才進(jìn)修培訓(xùn)中心、國際交流中心、國家會(huì)診和轉(zhuǎn)診中心、承擔(dān)保健任務(wù)和幫扶基層中心、改革創(chuàng)新和公益性代表中心,發(fā)揮示范、引領(lǐng)作用。
診療科室設(shè)置齊全,中醫(yī)技術(shù)開展廣泛,具有豐富的常見病、多發(fā)病、疑難危重疾病的中西醫(yī)結(jié)合治療能力和經(jīng)驗(yàn)。中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療模式完善,人才梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理,滿足醫(yī)療、教學(xué)、科研所需的醫(yī)療設(shè)施、設(shè)備和科研平臺(tái)齊全,能夠全方位帶動(dòng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、管理能力提升。堅(jiān)持醫(yī)院的公益性,認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)改相關(guān)工作要求,具備承擔(dān)重大突發(fā)事件救援救治的能力和經(jīng)驗(yàn),推動(dòng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè),幫扶對口支援醫(yī)院開展中西醫(yī)協(xié)作,引領(lǐng)和推動(dòng)國家中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的發(fā)展。
國家中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)中心應(yīng)當(dāng)滿足以下基本條件:
(一)三級甲等中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。
(二)自本《設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》發(fā)布前,連續(xù) 2 年全國公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核(中西醫(yī)結(jié)合類別)位居前 5 位者優(yōu)先考慮。
(三)中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院建設(shè)試點(diǎn)項(xiàng)目或試點(diǎn)單位。
(四)有獨(dú)立的中藥房,中藥飲片庫房、調(diào)劑室、煎藥室設(shè) 施齊全。中藥專業(yè)技術(shù)人員占藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的比例≥50%。
(五)近 3 年,年均出院病例數(shù)≥4 萬例;近 3 年年均門診量≥200 萬人次,門診中藥飲片使用率≥30%。
(六)國家級??平ㄔO(shè)項(xiàng)目≥10 個(gè);全國中醫(yī)類醫(yī)院具有影響力的學(xué)科(??疲?shù)≥10 個(gè)。
二、醫(yī)療服務(wù)能力
具備完善的中西醫(yī)結(jié)合診療體系,不斷探索常見病、多發(fā)病、疑難危重疾病的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療服務(wù)模式,遴選適宜中西醫(yī)結(jié)合診療的病種,制定相應(yīng)的診療指南和方案,建立中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)體系,帶動(dòng)提升中西醫(yī)結(jié)合診療服務(wù)水平。
(一)科室設(shè)置。按照三級甲等中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn),科室設(shè)置完善。
獨(dú)立設(shè)置并開展中西醫(yī)結(jié)合工作的科室≥30 個(gè):心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科、腎病學(xué)科、血液內(nèi)科、風(fēng)濕科、老年病科、普通外科、骨傷科、神經(jīng)外科、泌尿外科、心胸外科、血管外科、婦科、兒科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮膚科、肛腸科、感染性疾病科、腫瘤科、急診醫(yī)學(xué)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科、針灸科、推拿科、治未病科等。應(yīng)設(shè)置輔助科室:醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、輸血科、超聲診斷科、病理科、醫(yī)學(xué)影像科、藥劑科、消毒供應(yīng)室、營養(yǎng)科、手術(shù)室、中藥房、病案室等。
(二)診療能力。建立重大疑難疾病多學(xué)科協(xié)作機(jī)制,組建高水平中西醫(yī)協(xié)作團(tuán)隊(duì),聯(lián)合攻關(guān),提升重點(diǎn)??坪诵母偁幜Γ卮笠呻y疾病療效顯著。具備接受省域外乃至全國疑難重癥患者轉(zhuǎn)診至本單位的能力,并能集中全國高水平醫(yī)療資源和專家團(tuán)隊(duì),開展中西醫(yī)結(jié)合會(huì)診。具備制定國家級中西醫(yī)結(jié)合診療方案或指南的能力,主持制定國家級中西醫(yī)結(jié)合診療方案、指南、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、專家共識(shí)等 3 項(xiàng)以上,其中,中西醫(yī)結(jié)合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制訂或修訂數(shù)量≥2 項(xiàng)。收治并開展中西醫(yī)結(jié)合診療服務(wù)的病種覆蓋疑難危重病種清單(附表 1)70%以上。具有高水平的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療能力和技術(shù),重癥床位數(shù)占醫(yī)院病床總數(shù)比例≥4%。近 3 年,三、四級手術(shù)占比1≥25%,微創(chuàng)手術(shù)占比2≥8%,日間手術(shù)占比≥14%。廣泛開展中醫(yī)醫(yī)療技術(shù),院內(nèi)開展中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)(附表 2)≥50 種;門診患者使用中醫(yī)非藥物療法比例≥10%,出院患者使用中醫(yī)非藥物療法比例≥70%。 1 相關(guān)指標(biāo)設(shè)置參照《公立醫(yī)院績效考核四級手術(shù)目錄(第二版)2022 年》《公立醫(yī)院績效考核三級手術(shù)目錄(2020 版)》。 2 公立醫(yī)院績效考核微創(chuàng)手術(shù)目錄(第 2 版)。
(三)中醫(yī)護(hù)理。廣泛開展中醫(yī)特色護(hù)理,采用辨證施護(hù)等方法為患者提供個(gè)性化中醫(yī)護(hù)理內(nèi)容,病房開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)(附表 3)≥30 項(xiàng)。
(四)中藥藥事。有獨(dú)立的中藥房,中藥庫房、調(diào)劑室、煎藥室設(shè)施齊全,中藥飲片采購、加工、配送流程規(guī)范。積極挖掘整理特色中藥療法,積極開展院內(nèi)中藥制劑的研發(fā)、生產(chǎn)和應(yīng)用, 院內(nèi)中藥制劑≥70 種。
(五)質(zhì)控體系。已建立院內(nèi)相關(guān)病種中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療質(zhì)量控制體系,并擔(dān)任省級及以上中醫(yī)質(zhì)控專業(yè)組長單位 1 項(xiàng)及以上。
三、教學(xué)能力
能夠承擔(dān)院校醫(yī)學(xué)教育、畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作,積極開展人才進(jìn)修培訓(xùn)。通過將中醫(yī)藥師承模式和現(xiàn)代化培訓(xùn)模式有效整合,培養(yǎng)高層次中西醫(yī)結(jié)合人才隊(duì)伍,構(gòu)建高水平 學(xué)術(shù)平臺(tái),推動(dòng)全國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)術(shù)思想凝練、學(xué)術(shù)專著出版及學(xué)術(shù)成果推廣,利用現(xiàn)代全媒體平臺(tái),積極開展中西醫(yī)結(jié)合知識(shí)的公共普及,持續(xù)優(yōu)化提升成為人才培養(yǎng)基地。
(一)教學(xué)條件。教學(xué)條件符合院校教育和國家中醫(yī)醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)要求,具備圖書館、教學(xué)專用多媒體教室、現(xiàn)代化信息培訓(xùn)平臺(tái)、臨床技能培訓(xùn)與考核中心并配備相應(yīng)的模擬教學(xué)設(shè)備。
(二)組織管理體系。明確教學(xué)相關(guān)委員會(huì)或教學(xué)職能部門。中醫(yī)醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作人員充足,職責(zé)明確。
(三)師資隊(duì)伍結(jié)構(gòu)。醫(yī)院具有副高級及以上職稱人數(shù)≥300人,碩士研究生導(dǎo)師≥150 人,博士研究生導(dǎo)師≥30 人。
(四)師承教育平臺(tái)。國家級或省級各類名中醫(yī)藥專家傳承工作室≥25 個(gè),其中國家級名中醫(yī)藥專家傳承工作室≥5 個(gè)。
(五)中醫(yī)醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)水平。承擔(dān)中醫(yī)醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)任務(wù)和考核任務(wù),近 3 年中醫(yī)(含中醫(yī)全科)專業(yè)在培人員≥200人/年(包括參加中醫(yī)醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的在讀研究生、委培人員、 社會(huì)人員)。
(六)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育情況。近 3 年,接收進(jìn)修人員≥40 人次/年,累計(jì)承辦國家級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和中醫(yī)藥繼續(xù)教育中西醫(yī)結(jié)合、中醫(yī)相關(guān)項(xiàng)目≥50 項(xiàng)。臨床類別醫(yī)師全員接受中醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)培訓(xùn),開展西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)高層次人才培養(yǎng)計(jì)劃,培養(yǎng)高層 次中西醫(yī)結(jié)合人才。
(七)教學(xué)水平。近 5 年,主編行業(yè)(規(guī)劃)教材≥8 部,教研室設(shè)置規(guī)范合理。
四、科研能力
積極利用現(xiàn)代科學(xué)理論、技術(shù)和方法,推動(dòng)中西醫(yī)結(jié)合相關(guān)科學(xué)研究,重點(diǎn)聚焦中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢病種、疑難危重癥的臨床研 究和特色技術(shù)的科研創(chuàng)新,注重科研成果轉(zhuǎn)化和產(chǎn)業(yè)開發(fā),推動(dòng) 中醫(yī)經(jīng)方驗(yàn)方提煉與優(yōu)化,開展新藥研究與開發(fā)。
(一)科技平臺(tái)標(biāo)準(zhǔn)。
至少具備下列條件中的 2 項(xiàng):
(1)國家、省部級重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室或國家級研究機(jī)構(gòu);
(2)國家、省部級臨床醫(yī)學(xué)研究中心;
(3)國家中醫(yī)藥管理局高水平重點(diǎn)學(xué)科;
(4)國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)研究室。
(二)科研項(xiàng)目。近 3 年,累計(jì)主持國家級中西醫(yī)結(jié)合、中醫(yī)專業(yè)科研項(xiàng)目≥60 項(xiàng)。
(三)科研成果。近 3 年,作為第一或通訊作者單位發(fā)表專業(yè)論著累計(jì)≥600 篇(中國科學(xué)院期刊分區(qū)目錄中一區(qū)雜志論文數(shù)量≥20 篇,累計(jì) IF≥200 分);近 3 年科技成果轉(zhuǎn)化數(shù)量≥3 項(xiàng),國家專利授權(quán)數(shù)量≥30 項(xiàng);近 5 年,以第一完成單位獲得中西醫(yī)結(jié)合、中醫(yī)專業(yè)國家級或省部級科技成果獎(jiǎng)≥3 項(xiàng)。
(四)專業(yè)化科研支持平臺(tái)。為依法備案的藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu),具備開展Ⅰ—Ⅳ期臨床試驗(yàn)項(xiàng)目的資質(zhì),建立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)研究平臺(tái)、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中心及數(shù)據(jù)挖掘與項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)。
五、中西醫(yī)結(jié)合應(yīng)對突發(fā)事件能力
具備應(yīng)對重大突發(fā)事件緊急救治的能力,積極參加國家重大突發(fā)事件救援救治。
(一)承擔(dān)國家重大突發(fā)事件救援救治任務(wù)。擁有緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)伍,具備應(yīng)對重大突發(fā)事件緊急救治的能力和經(jīng)驗(yàn),積極參加國家重大突發(fā)事件救援救治。有協(xié)調(diào)、指導(dǎo)各級中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院開展突發(fā)事件中西醫(yī)結(jié)合救治工作的能力和經(jīng)驗(yàn),在應(yīng)對各類突發(fā)事件時(shí),確保醫(yī)療救援工作迅速、有序、高效。
(二)承擔(dān)政府任務(wù)和社會(huì)公益項(xiàng)目情況。承擔(dān)重要醫(yī)療保障任務(wù),積極組織開展義診、健康扶貧等活動(dòng),根據(jù)衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥主管部門的要求開展對口支援工作。
六、醫(yī)院管理能力
具備改革創(chuàng)新能力,在中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院發(fā)展和建設(shè)模式等方面大膽改革創(chuàng)新,醫(yī)院績效考核和薪酬制度向中西醫(yī)結(jié)合工作傾斜。建立中西醫(yī)結(jié)合相關(guān)專業(yè)的專病專科聯(lián)盟,輻射帶動(dòng)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展中西醫(yī)結(jié)合診療服務(wù),推廣優(yōu)勢病種和特色診療項(xiàng)目。積極開展國際交流,與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)有特色的國家開展多層次合作,推進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)全球化發(fā)展。
(一)建立覆蓋全國的中西醫(yī)結(jié)合相關(guān)專業(yè)的專病??坡?lián)盟。已成立至少 3 個(gè)中西醫(yī)結(jié)合、中醫(yī)相關(guān)專業(yè)的??茖2÷?lián)盟,并且??茖2÷?lián)盟成員單位≥50 家,整體覆蓋≥6 個(gè)省(自治區(qū)、直轄市)。
(二)開展遠(yuǎn)程醫(yī)療及互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院相關(guān)工作。具有遠(yuǎn)程醫(yī)療設(shè)備設(shè)施及服務(wù)能力。定期開展遠(yuǎn)程咨詢、會(huì)診、預(yù)約掛號、遠(yuǎn)程診斷、教育培訓(xùn)等遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。推廣中西醫(yī)結(jié)合、中醫(yī)治療手段,形成中醫(yī)藥培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò),覆蓋各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)≥250 家。提供中西醫(yī)結(jié)合、中醫(yī)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù),已通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)分級診療。
(三)開展中醫(yī)藥國際交流與人才培養(yǎng)工作。已與多個(gè)國家聯(lián)合開展中醫(yī)藥研究和交流工作,承擔(dān)國家級國際合作課題≥1 項(xiàng)。擁有相對穩(wěn)定的境外合作伙伴,開展中醫(yī)中藥服務(wù)。
(四)加強(qiáng)信息化建設(shè)。信息化建設(shè)要符合《全國醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范(試行)》的要求,信息化功能要具備《醫(yī)院信息平臺(tái)應(yīng)用功能指引》的要求,信息技術(shù)要符合《醫(yī)院信息化建設(shè)應(yīng)用技術(shù)指引(2017 年版)(試行)》的要求,數(shù)據(jù)上報(bào)要符合國家和行業(yè)數(shù)據(jù)管理相關(guān)要求;積極推進(jìn)醫(yī)院電子病歷和信息平臺(tái)建設(shè);醫(yī)院電子病歷建設(shè)達(dá)到國家衛(wèi)生健康委員會(huì)“電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價(jià)”四級及以上要求;信息平臺(tái)建設(shè)達(dá)到“醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評”四級甲等及以上要求;醫(yī)院核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)達(dá)到“國家信息安全等級保護(hù)制度”三級及以上要求,使用國產(chǎn)密碼對核心數(shù)據(jù)進(jìn)行加密保護(hù)。
(五)開展中醫(yī)優(yōu)勢病種和臨床路徑管理。醫(yī)院開展中醫(yī)優(yōu)勢病種管理,中西醫(yī)結(jié)合、中醫(yī)優(yōu)勢病種數(shù)量≥80 種,牽頭制定國家或區(qū)域內(nèi)相關(guān)病種指南、標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范、專家共識(shí)等≥3 項(xiàng);開展臨床路徑管理,中西醫(yī)結(jié)合、中醫(yī)臨床路徑病種數(shù)量≥40 種。
附表:1.疑難危重病種清單
2.中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)目錄
3.護(hù)理人員中醫(yī)技術(shù)目錄
來源:國家中醫(yī)藥管理局網(wǎng)站